A fejfájás leggyakoribb típusai: vajon milyen okok állhatnak a háttérben? Tünetei nagyon színesek lehetnek. Hol lüktet, hasogat, máskor mintha abroncsba fognák a fejünket úgy éljük meg a fájdalmat. Ahhoz, hogy „ rákészülhessünk”, kivédhessük, vagy enyhítsük a panaszokat támpontul szolgál, ha tudjuk, hogy milyen típusú a fejfájásunk Sokan csak azt gondolják, hogy nyilván a vérnyomás ingadozás az oka, mások rögtön migrénről beszélnek. A fejfájást kiváltó okok alapján beszélünk elsődleges vagy másodlagos fejfájásról.
Az előbbi csoportba tartozik a tenziós, (nyomás eredetű), a migrénes és az úgynevezett cluster típusú fejfájás. A másodlagos típusba elsősorban a különböző agyi történésekkel járó fejfájások tartoznak, így az agyi infarktus, bevérzések, agyérgörcs, trombózis, embólia, az agydaganatok, gyulladásos betegségek és még számos egyéb ritkább, elsősorban az érrendszer gyulladásaival összefüggő kórképek. Ezek elkülönítése azért fontos, mert teljesen más terápiát, gyógyszerelést igényelnek. A fejfájások 90%-a az elsődleges típusú fejfájások közé tartozik.
Ezért is fontos, hogy akinek gyakrabban fáj a feje, feltétlenül vizsgáltassa ki hogy milyen jellegű a fejfájása. Háziorvosok rendelkeznek olyan területi listával, amely megmutatja, hogy hol van a lakóhely szerinti legközelebbi fejfájás ambulancia. Amit addig is mindenképpen figyeljünk mely, azok a következők: hova lokalizálható a fájdalom, mennyi ideig tart, milyen jellegű a fájdalom, ha rohamokban jelentkezik akkor milyen gyakorisággal, stb. Vannak e kísérő tünetek, egyéb panaszok, tudjuk e kapcsolni valami egyéb tevékenységgel, napszakkal, étkezéssel (vannak olyan gyógyszerek, melyekkel együtt nem fogyaszthatunk csokoládét, sajtot!, az alkoholról nem is beszélve).
Fontos tudni, hogy a családban előfordult e magas vérnyomás betegség, infarktus, agyi történés, migrén. Milyen az alvása a betegnek, nyugodt, pihentető, vagy nehezen alszik, alvászavarokkal küzd. Stressztényezők, munkahely, családi problémák stb. Mindezek ismeretében belgyógyászati és ideggyógyászati vizsgálatokkal ambulanter is felállítható a diagnózis. Röviden átnézzük a leggyakrabban jelentkező fejfájások főbb tüneteit.
A tenziós fejfájás: általában a halánték felől indul és a homlokba, a koponya hátsó, alsó területére sugárzik Lehet egy vagy kétoldalú, fennmaradhat tartósan, hetekig is. Általában délután, este jelentkezik, az alvást ritkán szakítja meg. Gyakoribb nőknél, stressz helyzetben szorongásban, súlyos depresszióban. Előhozhatja a fej tartós kényszertartása, amely lehet egy irányba tekintés, oldalra nézés, kényszertatásban végzett munka. Oka a központi idegrendszer érzékelő mechanizmusának rosszabb szinkronizálása.
A cluster fejfájás: extrém súlyos egyoldali, rövid attakok sorozata, „csomókban” jelentkezik, több hétig hónapig, majd évekig lehet szünet. Nagyon gyakran hiszik migrénnek, de a két kórkép elkülönítendő! Valószínű, hogy sok migrénesnek tartott betegnek például azért nem használnak a migrén elleni gyógyszerek, mely clustere van. Általában 15-180 percig tart egy-egy roham, gyakran mindennap, ugyanabban az időben. A következőkben felsorolt legalább egy kísérő tünetnek is társulnia kell a diagnózis felállításához: könnyezés, orrdugulás, orrfolyás, kötőhártya erezettsége, szemhéjvizenyő, homlok, arc verejtékezése.
A migrén: egyoldali, visszatérő, heves lüktető fejfájás, rossz közérzet, hányinger, hányás gyakori, mozgásra fokozódhat. Oka: az agyi erek kitágulása, „elernyedése” és egy fellépő steril gyulladás. Lehet kiváltó tényező a fény, egyes ételek, menstruáció. Lehetnek bevezető, megelőző, „felvezető” tünetek, (szikralátás, beszédzavar, féloldali gyengeségérzés, érzéketlenség), melyekből a beteg már idővel „rá tud készülni” a migrén fogadására. Gyakori, hogy már reggel jelentkezik, az alvást megzavarja. A komplikált migrénnél a tünetek tovább tartanak több a neurológiai kísérő tünet, átmehet agyvérzésbe is. A nyugalom a csend az elsötétített szoba az alvás enyhítheti a tüneteket.
Migrénre hajlamosító tényezők az alkohol, a tiramin tartalmú sajtok, csokoládé, késői fekvés, rendszertelen étkezés, frontok, időjárás változás, stressz. A migrén egyik fajtája a menstruációs migrén, amely elkülönítendő a premenstruációs szindrómától. A menstruációs migrén kiváltó oka a női hormon, az ösztrogén ingadozása. Míg a menstruációs migrén a menses 2-3. napján jelentkezik, a mensest megelőző szindróma, a menses előtti 7-3. nap között. Tünetei inkább pszichések, hangulati labilitás, fokozottabb érzékenység, étvágy megváltozása, fáradtság.
Pár szóban foglalkozunk az időskori fejfájással is. Kiváltó oka az agyi oxigén ellátás elégtelensége. Gyakran van emiatt alvászavar is. Ezért szoktak idős korban altató helyett keringésjavító gyógyszert adni éjszakára, mellyel javul az átalvás! Will Rogers szerint ”megöregedni nem nagy öröm, de még mindig jobb, mint nem megöregedni”. Jó, hogy a kor előrehaladtával a migrénes fejfájás csökken, ha mégsem, illetve felerősödik, akkor mindenképpen CT, MRI vizsgálat indokolt a valódi ok feltárására.